据不完全统计，全国医疗机构总数量上升至1,032,918个，数量的迅速增加，让医疗机构的污水处理成为社会聚焦的热点问题。

与其他污水不同的是，医疗污水属于特殊废水，其中富含病毒、细菌等病原体微生物，如果处理不当或消毒不彻底，就会对水环境及人体身体健康产生极大危害。

就在近日，国家住建部正式批准《医疗机构污水处理工程技术标准》为国家标准，编号为GB51459-2024，自2024年9月1日起实施，对污水收集、处理工艺及设施、消毒、运行管理等进行重点梳理，实现标准化。

6条强制性条文！医疗污水新标准发布

在《医疗机构污水处理工程技术标准》中，国家住建部将第1.0.4、3.0.4、3.0.6、5.0.9、7.2.5、11.1.8条以黑体字标注，列为强制性条文，必须严格执行。

具体来看：

第1.0.4条 医疗机构区域内排水应采取雨污分流，传染病医疗机构屋面及地面雨水严禁回用。

第3.0.4条 医疗机构污水必须进行消毒处理。

第3.0.6条 特殊医疗污水必乡页经处理达到相应排放标准和符合进水水质要求后,方可与其他污水合并处理。

第5.0.9条 医疗机构污水通气管严禁接入风井(管)道。

第7.2.5条 综合医疗机构的传染病区污水、传染病医疗机构污水在进入污水处理系统前应进行预消毒处理，预消毒设施的水力停留时间不应小于1.0h。

第11.1.8条 医疗机构污水处理工程的管道和设备应有永久标识，并应符合下列规定:

• 污水收集管道、工艺管道应有识别色和识别符号,并用箭头标识流动方向;

• 处理设备应标识设备名称；
• 构筑物护栏、扶梯和走道板应有安全色；
• 特殊医疗污水和传染病医疗机构污水检查井应有识别符号。

“医疗机构污水处理”的正确打开方式...

一个原则是，医疗机构污水处理工艺应根据规模、污废水水质水量、排水方向等因素，经技术经济比较后确定。

1、按医疗机构规模

◎ 当床位数量在20床以下时，该医疗机构的污水经消毒处理后可直接排入城镇污水管网

2、按医疗机构类型

◎ 当非传染病医疗机构污水处理出水排入城镇污水管网，且管网终端建有正常运行的二级污水处理厂时，可采用一级强化处理工艺

非传染病医疗机构污水一级强化处理工艺流程

污水首先进入化粪池，通过格栅预处理后进入调节池进行均质均量，后经过混凝沉淀池进行物化处理，然后流入消毒池进行消毒，待消毒池的水质达标，进行排放，最后各构筑物产生的剩余污泥统一消毒后外运。需要注意的是，图中虚线表示视实际情况应采取的措施。

混凝沉淀可去除大部分富含病毒、病菌、微生物的颗粒，提高出水水质，同时可避免后续消毒剂大量使用，减少对周边环境的不良影响，同时降低项目运行费用。混凝剂宜采用聚合氣化铝(PAC)、聚合硫酸铁(PFS)等高分子混凝剂，助凝剂宜选用聚丙烯酰胺(PAM)。

◎ 当非传染病医疗机构污水处理出水直接排入地表水体、海域时，应采用二级处理工艺

非传染病医疗机构污水二级处理工艺流程

二级处理工艺以一级处理工艺为基础，通常生物好氧处理后，会加入石英砂进行过滤，以降低悬浮物浓度，减小后续消毒工艺负荷，后通过消毒池消毒后排放，最后各构筑物产生的剩余污泥统一消毒后外运。图中虚线依旧表示视实际情况应采取的措施。

二级处理一般采用生物法去除CODCr、BOD5等有机污染物，生物处理宜采用生物接触氧化法,曝气生物滤池和膜生物反应器等工艺。

◎ 当传染病医疗机构污水处理，应经预消毒处理后采用二级处理工艺

传染病医疗机构污水二级处理工艺流程

这里着重强调两点，一是上文所说的预消毒设施的水力停留时间不应小于1.0h；二是当预消毒采用含氯消毒剂消毒时，污水进入生化处理单元前应进行脱氯处理。

同样的，上图虚线表示视实际情况应采取的措施。

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医疗机构污水消毒，5种方法优缺点对比

医疗机构污水消毒可采用臭氧、紫外线、液氯、二氧化氯和次氯酸钠等方法。需要注意的是：

• 医疗机构污水处理出水排人地表水体时，宜采用臭氧消毒或紫外线消毒；

• 一级强化处理不宜采用臭氧消毒方式；
• 传染病医疗机构污水处理不应采用单一紫外线消毒方式。

1、紫外线消毒：优点是杀菌效率高，需要的接触时间短；不会生成有机氯化物和氯酚味；已有成套设备，操作方便。缺点是没有持续消毒的作用，易受重复污染；电耗高，灯管寿命较短。

2、次氯酸钠消毒：优点是具有余氯的持续消毒作用；操作简单，比投加液氯安全、方便。缺点是不能长时间储存；设备小，不适合大型医院污水处理；成本比液氯高。

3、臭氧消毒：优点是具有强氧化能力，对微生物、病毒等具有杀伤力，消毒效果好，接触时间短；能除臭、去色；能除酚，无氯酚味；不会生成有机氯化物。缺点是基建投资大，设备复杂，管理麻烦，电耗高，制水成本高；在水中不稳定，易挥发，无持续消毒作用；成本高。

4、液氯消毒：优点是具有余氯的持续消毒作用；成本较低；操作简单，投量准确；不需要庞大的设备。缺点是有机物高会产生有机氯化物；原水含酚时产生氯酚味；有毒，防止漏氯。

5、二氧化氯消毒：优点是不会生成有机氯化物；杀菌效果好；具有强烈的氧化作用，可同时除臭、去色；投加量少，接触时间短，余氯保持时间长。缺点是成本较高；需现场随时制取使用；制取设备较复杂；需控制氯酸盐和亚氯酸盐等副产物。

可以看出，医疗污水消毒方法很多，次氯酸钠法作为最原始的消毒方法之一，材料购买、携带和运输比较方便，在小型医院污水处理中广泛应用。

次氯酸钠消毒VS紫外线消毒，主要有7大不同：

◎ 消毒对象对比

紫外线消毒是去掉其繁殖能力进行灭活， 因此对绝大多数病毒、细菌等都具有灭活效果。

次氯酸钠消毒属于氯化消毒，其最大的问题是对某些病毒、芽孢无效。

◎ 副产物/环境影响对比

由于紫外线消毒技术不加入任何化学药剂，因此它不会对水体和周围环境产生二次污染，不会改变水中任何成分，对保护工作人员的身体健康也具有积极的意义。

次氯酸钠消毒会产生消毒副产物，如三氯乙酸、二氨乙酸、氯仿等。动物实验表明，不少氯化副产物具有致突变性和（或）致癌性。

◎ 后续消毒作用对比

紫外线消毒法不能提供剩余的消毒能力，当处理水离开反应器之后，一些被紫外线杀伤的微生物在光复活机制下会修复损伤的DNA分子，使细菌再生。

与次氯酸钠同为氯化消毒的液氯在消毒后，尾水中尚有一定的余氯存在，具有剩余消毒能力。

◎ 水质要求对比

紫外线消毒工艺对紫外光穿透率较低的水质（SS高于30mg/L的污水）并不适用，不但会增加能耗，还会造成消毒效果不好。

对于经过二级处理的污水和再生水，紫外穿透率一般为40~80%，采用紫外线消毒方式是不错的选择。

次氯酸钠消毒对水质要求不高， 一般都可满足污水处理尾水水质达标要求。

◎ 处理接触时间对比

一般来说，液氯消毒接触时间在10～30min左右，次氯酸钠消毒时间相比略短，紫外线消毒时间最短。

◎ 运行管理对比

紫外线消毒以电为动力，日常操作方便，紫外灯管和石英套管只需定期更换清除。

次氯酸钠消毒液不宜长久储存， 一般仅备用几天的用量以满足消毒效果。

◎ 吨水运行成本对比

紫外线消毒成本约0.020元/t（含灯管更换费用），次氯酸钠约0.034元/t。（源于两家不同污水厂的真实数据）

需要特别说明的是，消毒成本及效果易受消毒药剂投加量（或紫外剂量）、接触时间、 进水水质水量等因素影响。故以上成本数据，只具备部分参考意义。

来源：国家住建部、网络等

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